Covid-19 negatīvā ietekme uz sabiedrības veselību — pārskats par pētījumiem un dažām prognozēm

Koronavīrusa pandēmijai ir bijusi milzīga ietekme uz veselības aprūpi visā pasaulē. No vienas puses, tas ir atklājis vājās vietas sabiedrības veselības sistēmās, piemēram, medicīnas personāla, aprīkojuma un medikamentu trūkumu, kā arī nepietiekamu koordināciju un sadarbību starp valstīm. No otras puses, tas ir negatīvi ietekmējis citu kategoriju pacientu veselības aprūpes pieejamību un kvalitāti, raksta Mukhammadsodiks Rahimovs, Stratēģisko un novadpētniecības institūta vecākā pētniece Uzbekistānas Republikas prezidenta vadībā

Lai nodrošinātu makroekonomisko stabilitāti, efektīvu sociālo atbalstu iedzīvotājiem un Uzbekistānas iedzīvotāju dzīvības un veselības aizsardzību koronavīrusa infekcijas izplatības apkarošanas periodā, tika veikti šādi pasākumi:

• Valsts prezidenta rīkojums "Par pasākumiem koronavīrusa pandēmijas mazināšanai, sanitāri epidemioloģiskās labklājības sistēmas kardinālu uzlabošanu un sabiedrības veselības aizsardzību" datēts ar 25. gada 2020. jūliju;
• Valsts prezidenta 29. gada 2020. janvāra rīkojums "Par īpašas republikāņu komisijas izveidošanu jauna veida koronavīrusa ievešanas un izplatības novēršanas pasākumu programmas sagatavošanai Uzbekistānas Republikā";
• Ministru kabineta 23.gada 2020.marta rīkojums "Par papildu pasākumiem koronavīrusa infekcijas izplatības novēršanai" u.c.

Pirmkārt, jau kopš pandēmijas sākuma Uzbekistānā prezidenta Š. Mirzijāva teiktā, tika pieņemti vairāk nekā desmit normatīvie tiesību akti, lai novērstu COVID-19 izplatību un mazinātu tās sekas. Šie dokumenti kļuva par pamatu efektīvai darba organizācijai COVID izplatības novēršanai valstī.

Pamatojoties uz valsts vadītāja 29. gada 2020. janvāra rīkojumu "Par Īpašās republikāņu komisijas izveidi Pasākumu programmas sagatavošanai jauna veida koronavīrusa ievešanas un izplatības novēršanai Uzbekistānas Republikā", gadā tika izveidota Īpašā republikāņu komisija. Ir veikti atbilstoši pasākumi.

Valsts prezidenta rīkojuma īstenošanas ietvaros ir izveidots pretkrīzes fonds. Pretkrīzes fonds 10 triljonu apmērā paredzēts pandēmijas apkarošanas un ekonomikas atbalsta pasākumu īstenošanai pašreizējos apstākļos. Paredzēti pasākumi pretepidēmijas pasākumu organizēšanā iesaistīto veselības darbinieku stimulēšanai par šī fonda līdzekļiem.

Vienlaikus, lai nodrošinātu iedzīvotājiem specializētu bezmaksas medicīnisko palīdzību pēc valsts vadītāja iniciatīvas, tika izveidota specializētā slimnīca (Zangiata-1 un Zangiata-2) ar 36,000 XNUMX gultām koronavīrusa pacientu ārstēšanai, kas aprīkota ar modernām. medicīnas iekārtas, tika uzbūvētas īsā laika posmā Taškentas apgabala Zangiatas rajonā. Vīrusa apkarošanai tika izveidoti arī izplatīšanas centri.

Piemēram, "Expo Markaz", "Yoshlik", "Atlas" Taškentas pilsētā. Šeit tika izmantotas diagnostikas un pagaidu ārstēšanas metodes.

reklāma

Tajā pašā laikā Taškentas apgabala Jukoričičikas rajonā īsā laikā tika organizēts karantīnas centrs 22 tūkstošiem cilvēku. Turklāt Namanganā, Samarkandā, Surkhandarjas reģionos un Karakalpakstānas Republikā ir uzbūvēti karantīnas centri 7,000 cilvēku.

2020. gada pandēmijas laikā ārstniecības iestādes saņēma trīs MSCT, 56 rentgena aparātus, 2,303 funkcionālās gultas, 1,450 CPAP aparātus, 3,300 skābekļa koncentratorus, 2,040 ventilatorus, 55 PCR aparātus, 12,500 72 sirds monitorus, kā arī par budžeta līdzekļiem. 500 miljardu somu apmērā tika iegādāti 90 ventilatori, 10 sirds monitori, 1,512 PCR aparāti un cita iekārta. Turklāt ar sponsoru palīdzību tika iegādāti 300 bērnu CPAP aparāti, 2,507 ventilatori, XNUMX skābekļa koncentratori un cits aprīkojums.

Covid-19 pandēmijas laikā valstī tika veidoti to ģimeņu saraksti, kurām nepieciešama materiālā palīdzība un atbalsts - tā sauktā "dzelzs burtnīca" ("temir daftar"), lai sniegtu sociālo atbalstu iedzīvotājiem.

Lai nodrošinātu mērķtiecīgāku palīdzību, tika noteiktas arī trūcīgo ģimeņu kategorijas, tostarp iedzīvotāji, kuri karantīnas pasākumu rezultātā zaudējuši darbu un ienākumu avotus. Turklāt, lai nodrošinātu iedzīvotāju sociālo labklājību, tika veikti pasākumi pārtikas cenu kāpuma ierobežošanai. Muitas nodokļa un akcīzes nodokļa nulles likmes tika noteiktas 20 pārtikas un pirmās nepieciešamības precēm (gaļai, pienam, sviestam, sīpoliem, miltiem, cukuram, marlei, higiēnas precēm, ventilatoriem u.c.) līdz 2020. gada beigām, tos ievedot Uzbekistānā. No muitas nodevām un PVN līdz 19.gada beigām tika atbrīvoti arī materiāli, kas nepieciešami medicīnas un karantīnas telpu būvniecībai COVID-2020 kontrolei, kā arī preces to darbībai.

Otrkārt, valdība diezgan ātri reaģēja uz koronavīrusa pandēmiju. Tika izstrādāta vesela pasākumu pakete, lai paātrinātu ekonomikas atveseļošanos 2020.-2021.gadā. Līdz ar to Uzbekistāna kļuva par vienu no retajām valstīm, kurai COVID-1.6 pandēmijas kontekstā 2020.gadā izdevās saglabāt savu ekonomisko izaugsmi - IKP par 19%.

Konkrēti, globālais krīzes vadības modelis - monetārās politikas atvieglošana, centrālo banku "pludinot krīzi ar naudu" un samazinot refinansēšanas likmi - Uzbekistānā neatspoguļojās.

Arī pēc pandēmijas izsludināšanas 2020. gada aprīlī. Centrālā banka samazināja refinansēšanas likmi par 1% (no 16% uz 15% gadā). Tika īstenota piesardzīga monetārā politika, lai izvairītos no stagflācijas risku pieauguma (uz salīdzinoši augstas inflācijas fona). Uzbekistānai ir zems ārējais parāds un veselīgs valsts budžets, tāpēc valstij bija iespējas pretkrīzes manevrēt.

Turklāt pirmajās pandēmijas dienās prezidents parakstīja dekrētu "Par prioritāriem pasākumiem, lai mazinātu koronavīrusa pandēmijas un globālās krīzes notikumu negatīvo ietekmi uz ekonomikas nozarēm" (datēts ar 19. gada 2020. martu). Tajā atzīmēta nepieciešamība veikt pasākumus, lai atbalstītu tautsaimniecības nozares un iedzīvotājus, nodrošinātu makroekonomisko stabilitāti, stimulētu ārējo ekonomisko aktivitāti, netraucētu nozaru un tautsaimniecības nozaru darbību, un pats galvenais - nepieļautu strauju valsts ienākumu kritumu. populācija.

Sniegts arī finansiāls un kredīta atbalsts atsevišķām nozarēm, piemēram, lauksaimniecībai, būvniecībai, tūrismam un veselības aprūpei. Sarežģītākā problēma, ar ko saskaras visi uzņēmumi karantīnas periodā, ir apgrozāmo līdzekļu trūkums. Kredītatbalsts apgrozāmo līdzekļu papildināšanai tika realizēts pa diviem kanāliem caur Valsts Uzņēmējdarbības atbalsta fondu, kas ir galvenā atbalsta institūcija šajā virzienā, kā arī bankām.

Treškārt, saskaņā ar vispārējās karantīnas noteikumiem Uzbekistānā, lai mazinātu pandēmijas negatīvās sekas, valsts iestādes kopā ar sabiedrību veica vairākus priekšzīmīgus pasākumus.

Jo īpaši pēc prezidenta Š. Mirzijova teiktā, visi lēmumi par Covid izplatības novēršanu tika apspriesti Tautas deputātu Kengašos, ņemti vērā plašākas sabiedrības viedokļi un pēc tam iesniegti izskatīšanai Īpašajā republikāņu komisijā. Lai novērstu pārmērīgu slogu ārstniecības iestādēm, iedzīvotāji periodiski ar plašsaziņas līdzekļu un interneta starpniecību tika informēti par profilakses pasākumiem un Covid ārstēšanas metodēm mājās. Tika izstrādāti arī speciālie protokoli ar slimību slimojošo personu ārstēšanai, ņemot vērā saslimstības pakāpi un pacientu blakusslimības. Periodiski tika noteikti karantīnas ierobežojumi.

Ceturtkārt, starptautiskajai sadarbībai bija īpaša loma COVID-19 pandēmijas novēršanā. Jau no pandēmijas sākuma Uzbekistānas prezidents veica telefonsarunas ar visiem Vidusāzijas un Afganistānas valstu vadītājiem. Šajās sarunās tika pārrunāta gan divpusējā darba kārtība, gan kopīga pretdarbība koronavīrusa pandēmijas draudiem, kas izplatās reģionā un pasaulē kopumā.

Starptautiskās organizācijas, piemēram, ANO, NVS, SCO, CCTS, pieņēma kopīgas programmas un organizēja vairākas konferences, lai apmainītos ar praktisko pieredzi koronavīrusa izplatības apkarošanā.

Jo īpaši Taškentā notikušās SCO dalībvalstu piektās veselības ministru sanāksmes (09.06.2022.) ietvaros tika apvienoti savstarpējie centieni, lai paplašinātu iespējas izmantot kvalitatīvus medicīniskos pakalpojumus
Tika detalizēti apspriesta COVID-19 pandēmija.

Uzbekistānas starptautiskajos centienos cīnīties pret koronavīrusa izplatību galvenā loma bija Uzbekistānas prezidenta Š. Mirzijsjevs tjurku valodā runājošo valstu sadarbības padomes ārkārtas samita darbā, kas notika 10. gada 2020. aprīlī videokonferences formātā.
Viņš izvirzīja vairākas svarīgas iniciatīvas, lai reaģētu uz koronavīrusa pandēmiju:
1) Pastāvīgas epidemioloģiskās situācijas uzraudzības, analīzes un prognozēšanas sistēmas izveide Turku padomes ietvaros;
2) Turku valodā runājošo valstu Veselības ministriju un vadošo ārstniecības iestāžu kopīgu pasākumu izveide informācijas un pieredzes apmaiņai bīstamu infekcijas slimību profilaksē, diagnostikā un ārstēšanā;
3) Pandēmijas kontroles īpašās koordinācijas grupas izveidošana Turku padomes sekretariātā; 4) Iedzīvotāju nodrošināšana ar nepieciešamo pārtiku, medikamentiem un zālēm.

Turklāt ir notikusi nepārtraukta pieredzes apmaiņa ar tādu valstu iestādēm kā Vācija, Apvienotā Karaliste, Ķīna un Turcija, lai uzlabotu konkrētus koronavīrusa ārstēšanas protokolus.

Piektkārt, Uzbekistānas vadība atkārtoti apliecināja apņemšanos veidot reģionālo sadarbību un aicināja kopīgi reaģēt uz COVID-19 pandēmiju Vidusāzijā. CA valstis atbalstīja pieredzes un informācijas apmaiņu, lai cīnītos pret koronavīrusa infekciju, demonstrējot reģionālo solidaritāti pret kopīgiem izaicinājumiem. Humānā palīdzība no Uzbekistānas uz Kirgizstānu un Tadžikistānu un pēc tam no Kazahstānas uz Kirgizstānu veicināja reģionālo konsolidāciju cīņā pret COVID-19.

Uzbekistāna ir veikusi arī būtisku medicīnas preču humānās piegādes Ķīnai, Afganistānai, Irānai, Kirgizstānai, Tadžikistānai, Baltkrievijai, Azerbaidžānai, Ungārijai un Krievijai.

Neskatoties uz Covid-19 profilakses pasākumiem un PVO paziņojumam, ka pandēmija ir beigusies, pasaule arvien vairāk apzinās problēmas, kas saistītas ar nepieciešamību ārstēties un tās seku novēršanu, kas rada nopietnas bažas zinātnieku un medicīnas aprindām. Saskaņā ar PVO datiem katrs desmitais cilvēks, kurš ir atveseļojies no koronavīrusa, paziņo, ka viņam ir pēcCOVID komplikācijas.

Cienījamu starptautisku medicīnas publikāciju un specializētu ekspertu materiālu analīze ļauj identificēt vairākas relatīvi visizplatītākās pēcCOVID slimības.

- plaušu slimība. Saskaņā ar Uhaņas universitāti, 90 % no tiem, kuri atveseļojās no Covid, bija dažādas pakāpes plaušu bojājumi (plaušu fibroze).

Zinātnieki lēš, ka atveseļošanās process no šīs slimības var ilgt līdz 15 gadiem. Elpas trūkums joprojām ir visizplatītākais postcovid sindroma plaušu simptoms. Pēc inficēšanās tas tiek reģistrēts vidēji in 32 % pacientu. Saskaņā ar prognozēm šī slimība izraisa elpošanas mazspēju un līdz ar to arī invaliditāti.

- sirds un asinsvadu slimības. Kā norāda kardiologi, viena no biežākajām Covid komplikācijām ir sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi. Tiek atzīmēts, ka asins recēšanas pārkāpums, ar kuru cieta gandrīz visi ar koronavīrusu inficētie, var izraisīt veidošanos no asins recekļu veidošanās traukos. Līdz ar to asinsvadu sienas stīvuma izmaiņas bieži izraisa pieaugumu asinsspiedienā.

Pētījumi liecina, ka tika ziņots par sirds muskuļa bojājumiem 20 % no 500 pacienti, kas izmeklēti Uhaņas slimnīcā. Izmaiņas tika novērotas arī asinīs 38 % no izmeklētajiem pacientiem, ti, tiek atzīmēta paaugstināta asins recēšana un asins recekļu veidošanās tika konstatēti trešdaļā no šī pacientu skaita. Pēc ekspertu domām, pat pēc atveseļošanās no Covid pacientiem saglabājas augsts risks saslimt insultu un sirdslēkmes.

Tajā pašā laikā, kā atzīmē valsts eksperti, arī Uzbekistāna pēdējā laikā ir piedzīvojusi visizteiktāko dažādu miokardīta formu pieaugumu.

- neiroloģiskas slimības. Eksperti no US Nacionālais biotehnoloģijas informācijas centrs uzskata, ka katram trešajam pacientam pēc COVID pēc izrakstīšanas no slimnīcas tiek diagnosticētas neiroloģiskas slimības, tostarp reibonis, galvassāpes un kognitīvie traucējumi.

Līdzīgam viedoklim ir arī Neiroloģijas zinātniskā centra eksperti no Krievijas. Pēc viņu novērojumiem, tiek novērotas neiroloģiskas komplikācijas 80% no smagiem COVID-19 izdzīvojušajiem.

- locītavu slimības.Un pētījumi, kas veikti Turcijā, Francijā un Itālijā, to pierāda 65 % pacientu pēc COVID bija locītavu sāpes un mialģija (sāpju sindroms muskuļos, saitēs, cīpslās un fascijās - muskuļu saistaudu membrānas). Saskaņā ar PVO statistiku sievietes ir jutīgākas pret postcovid locītavu sindromu nekā vīrieši.

Tāpat daži eksperti uzsver, ka stāvokļa pasliktināšanās veicina: toksīnu uzkrāšanos, kas veidojas pēc inficēto šūnu nāves, ilgstošu antibiotiku lietošanu, motoriskās aktivitātes samazināšanos un ķermeņa masas palielināšanos. Uzbekistānas eksperti arī atzīmē, ka pēc inficēšanās ar Covid valstī bieži tiek diagnosticēta augšstilba kaula galvas avaskulāra (aseptiska) nekroze.

- aknu un nieru slimības.Pēc ķīniešu ekspertu domām, 27 % pacientu, kas uzņemti Uhaņas slimnīcās, Ķīna, bija problēmas ar nierēm. No 200 gadījumiem Hubei un Sičuaņas provincēs 59% urīnā bija olbaltumvielas.

Tiek atzīmēts, ka pacientiem ar akūtu hronisku nieru mazspēju nāves risks bija piecas reizes lielāks. Uz vīrusa fona nieru slimību var iegūt pat tie, kuriem iepriekš nebija īpašu sūdzību 30% gadījumu. Tomēr Ķīnas zinātnieki apgalvo, ka aptuveni 50 % pacientu, kas hospitalizēti ar koronavīrusu, bija aknu bojājuma pazīmes.

PēcCOVID slimībām nepieciešama īpaša uzmanība. Spānijas eksperti apgalvo, ka šī tendence savukārt var izraisīt invaliditātes gadījumu pieaugumu. Uz šī fona dažās valstīs, piemēram, in Savienotās valstis, izskan aicinājumi pielīdzināt slimības pēc COVID un invaliditāti.

Vispār, daudzi medicīnas speciālisti pasaulē, tostarp speciālisti no Uzbekistānas, apgalvo, ka Covid sekas būs neprognozējamas vēl ilgi. Šādos apstākļos prioritārais virziens gan veselības aprūpes sistēmas organizatoriem, gan zinātnieku aprindām ir rūpīgāka un padziļinātāka pēcCOVID slimību pieaugumu izraisošo faktoru izpēte, kā arī to savlaicīga un kvalificēta izpēte. ārstēšana. Tāpat daudzi eksperti uzskata, ka koronavīrusa izraisīto seku mazināšanai nepieciešams turpināt pasākumus pasaules iedzīvotāju pilnīgai vakcinācijai.

Kā teica ANO ģenerālsekretārs Antonio Gutērress: “Ir pienācis laiks no jauna apgūt globālās solidaritātes principu un atrast jaunus veidus, kā strādāt kopā kopējā labuma labā. Tajā jāiekļauj globāls vakcinācijas plāns, kas nodrošina COVID-19 vakcīnu piegādi miljoniem cilvēku, kuriem līdz šim ir liegts šis dzīvības glābējs.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, eksperti uzskata par lietderīgu izstrādāt kopīgu rīcības plānu ANO līmenī, lai risinātu neatliekamās problēmas, kas saistītas ar efektīvu visaptveroša darba organizēšanu visu veidu pēcdzimuma slimību izpētē, profilaksē un ārstēšanā, kam būtu jāveicina. lai novērstu invaliditātes pieaugumu pasaulē.

Vienlaikus, lai novērstu turpmākas pandēmijas vai mazinātu to negatīvās sekas, būs lietderīgi globālā līmenī celt Vācijā izstrādātā projekta "Viena veselība" pielietojumu, kas tiek izskatīts sarunās par pandēmijas līgumā, ES globālajā veselības stratēģijā un Vācijas valdības koncepcijā par globālo veselību.

Dalieties ar šo rakstu: