#EAPM - Veselības aprūpes pakalpojumu digitālā pārveidošana mūsdienu Eiropā

Veselības aprūpes nozarē notiek daudz jauninājumu, lai gan daži apgalvo, ka vajadzētu būt vēl vairāk. Bet milzīga digitālā transformācija noteikti notiek un ietekmē veselības aprūpi tikpat daudz kā jebkura cita arēna, raksta Eiropas alianse Personalizēta Medicine (EAPM) izpilddirektors Denis Horgan.

Eiropas Komisija no savas puses ir strādājusi ar ekspertu grupas starpniecību, lai mēģinātu noteikt konkrētus aspektus un taustāmus rezultātus, kas nepieciešami, lai ES līmenī veiktu ievērojamas izmaiņas veselības aprūpes sistēmās un ieguldījumos. Citas ieinteresētās personas rīkojas tāpat.

Eiropa ir būtiski mainījusies no industriālās uz informācijas sabiedrību. To var redzēt visur, un veselības aprūpe aptver personiskos un sabiedriskos aspektus (ne tikai attiecībā uz datiem un datu privātumu), kā arī tehnoloģiskos un zinātniskos aspektus (genomics et al).

Pašlaik profilakse ir vairāk priekšplānā, tāpat kā mērķtiecīga aprūpe (pareiza ārstēšana iespējamajam pacientam īstajā laikā) un lēcieni telemedicīnas izmantošanā daudzos gadījumos noveduši no stacionārās aprūpes uz ambulatoro aprūpi aprūpe.

Valdības iniciatīvu galvenais mērķis ir nodrošināt sadarbspēja veselības aprūpē un uzlabot datu koplietošanas procesu, lai uzlabotu veselības aprūpes pakalpojumu kvalitāti. Nevainojama datu koplietošana starp medicīnas iestādēm ļauj veselības aprūpes sniedzējiem pieņemt uz datiem balstītus lēmumus un nodrošināt pacientiem ātrāku un kvalitatīvāku aprūpi.

Datu pieejamība un izmantošana pēdējo desmitgažu laikā ir novedusi pie tā, ka milzīga informācija tiek glabāta digitāli, taču dārzā viss vēl nav rožains. Veselības aprūpes jomā datu izmantošana ir ļoti sarežģīta - pagaidām malā ir savietojamības jautājumi - cilvēkiem ir nepieciešams atkal un atkal pārslēgties starp reālo pasauli un digitālo/virtuālo pasauli.

Vēl viena liela izmaiņa ir tā, ka visas zināšanas, ko izmanto, lai sēdētu kopā ar veselības aprūpes speciālistiem. Tagad jebkurš pacients vai pilsonis, kurš saprot internetu, var iegūt tūlītēju piekļuvi milzīgam informācijas daudzumam. Veselības aprūpes speciālisti, iespējams, dažreiz tērē mazāk laika, lai izskaidrotu faktus, nekā viņi meklē ārstēšanas iespējas, bieži vien konsultējoties ar pacientu.

reklāma

Protams, šajā digitālajā pasaulē Eiropai jācenšas, lai tās veselības aprūpes digitālās sistēmas būtu pēc iespējas bez kļūdām, kā arī pilnīgi uzticamas. Tas nav viegli ar tik daudz informācijas, bet pilnīgi svarīgi.

Fakts ir tāds, ka jaunu tehnoloģiju ieviešana veselības aprūpes pakalpojumos ir sarežģīta. Katrs pacients un līdz ar to katra situācija ir unikāla, un digitālo situāciju ieviešana var būt problemātiska. Mēs virzāmies garām universālajam medicīnas stilam šeit un tagad 21. gadsimtā.

Turklāt daļu informācijas ir grūti ievietot digitālā formātā, vienlaikus saglabājot kontekstu. Turklāt tagad mēs dzīvojam laikmetā, kad pašapkalpošanās vadība attīstās tehnoloģiju attīstības dēļ.

Bet mērķu sasniegšana, kā to definējis Medicīnas institūts, nav mainījusies. Šie mērķi ir pieejamība, drošība, efektivitāte, taisnīgums, efektivitāte, pieejamība, atsaucība un piemērotība. Mūsdienās mums ir arī jānodrošina, ka “drošs” ietver datu privātumu līdzās citiem aspektiem, piemēram, kas ko redz. Un, lai gan tagad informāciju var ātri koplietot, to var arī dezinformēt.

Iepriekš minētā ekspertu grupa ir ieteikusi Eiropai izveidot digitālo veselības pakalpojumu novērtēšanas metožu krātuvi. Tas ir tāpēc, ka tas nav atradis sistemātiskus un apkopotus centienus attiecībā uz novērtēšanas iespējām literatūrā.

Tas arī ierosina, ka, ja iespējams, būtu jāsalīdzina digitālās un nemigitālās pieejas, lai parādītu, vai un kur digitālās pieejas ieviešana ir bijusi izdevīga.

Tikmēr novērtējumam jāaptver pozitīvie un neparedzētie/negaidītie rezultāti, un savāktie dati jāizmanto, lai mainītu uzvedību un optimizētu sistēmu darbību.

Ir kļuvis skaidrs, ka ir jāizstrādā digitālās transformācijas stratēģija, kā arī jāsaskaņo satvars uzraudzībai un novērtēšanai.

Un Eiropas politikas veidotājiem ir jāatrod veidi, kā ieguldīt sistemātiskās novērtēšanas procedūrās, kā arī pierādījumos pamatotos politikas pasākumos un stingrā novērtēšanas metodikā.

Atbalsts ir vajadzīgs decentralizēta/vietējā līmeņa lēmumu pieņemšanai, vienlaikus nodrošinot savietojamību, un politikas veidotājiem jārada vide, kurā var ieviest jauninājumus, jābūt progresīviem pētniecībā un horizonta skenēšanā, bet arī jābūt piesardzīgiem attiecībā uz īstenošanu.

Interesanti, ka lasītprasme ir jāsaskaņo ar tehnoloģiju attīstību, kas nozīmē, ka veselības aprūpes speciālistiem (HCP) netiek dota tehnoloģija, neatbalstot viņus, kā to pareizi lietot. Tas būtībā atbalsta seno argumentu, ka veselības aprūpes speciālistiem ir nepieciešama nepārtraukta izglītība, lai neatpaliktu no sasniegumiem, pretējā gadījumā šādi sasniegumi nesasniedz optimālu vērtību.

Tāpat ir jāievēro piesardzība, lai izvairītos no digitalizācijas ieviešanas tikai tās dēļ, vienlaikus jābūt uzmanīgiem, lai nejauši neradītu vairāk problēmu nekā pirms digitālo pakalpojumu ieviešanas.

Kā visaptverošs jautājums vispārīgi tiek atzīts, ka sadarbspēja ir ārkārtīgi svarīga (ne tikai attiecībā uz pārrobežu veselības aprūpi), un, ja tā netiek risināta, tas potenciāli var būt slikti pacientiem.

Piemēram, ja dažādām pusēm nav informācijas par medicīniskajā veselības ierakstā izmantoto kodēšanu, radīsies neskaidrības. Acīmredzot ir vajadzīga saskaņota un kopīga kodēšana un valoda.

Lielo lēcienu dēļ digitālajās tehnoloģijās pirmo reizi cilvēces vēsturē pārraides kontroles protokols/interneta protokols (TCPIP) tiek izmantots kā starptautisks kods, kas ļauj sadarboties. Šādu sadarbību un sadarbspēju var pastiprināt un uzlabot, izmantojot kopīgu kodu un valodu.

Tikmēr “digitālā brieduma” jēdziens ir pamatā. Un šajā sakarā ir ierosināts, ka nav vajadzīgi nekādi citi, jaunāki veselības aprūpes novērtēšanas kritēriji, kādi jau pastāv. Digitālā brieduma novērtēšana ir grūta, neapskatot veselības sistēmas vispārējos mērķus.

Kā minēts iepriekš, veselības aprūpes speciālistiem ir jābūt zinošiem, un viņu pieredzei ir arī izšķiroša nozīme, ņemot vērā viņu pieredzi saistībā ar jauniem produktiem un digitālajiem pakalpojumiem. Tas tiek darīts, lai nodrošinātu to piemērotību praksei.

Tomēr, izmantojot visus mūsu jaunos digitālos rīkus, ir jārūpējas, lai veselība netiktu dehumanizēta. Personalizētās medicīnas piekritēji, protams, piekrīt, jo šīs jaunās ārstēšanas formas mērķis ir izvirzīt pacientu savas veselības aprūpes centrā, tādējādi maksimāli humanizējot procesu.

Aprūpes nepārtrauktība ir arī būtisks veselības aspekts kopumā. Un, lai panāktu nepārtrauktību, ir jārisina savietojamības, informācijas apmaiņas un iespējamo risku problēmas attiecībā uz to, kurš, kad un tieši kāpēc redz informāciju.

Arī noturība ir kritiska, jo cilvēki sāk paļauties uz diennakti pieejamiem pakalpojumiem, piemēram, attālos rajonos, ir ļoti svarīgi, lai šādi pakalpojumi netiktu iejaukti un ka būtu izveidota rezerves sistēma.

Un no taisnīguma viedokļa tādām grupām kā vājredzīgiem cilvēkiem ir jābūt pieejamiem veidiem, kā ideālā gadījumā piekļūt digitālajiem pakalpojumiem, izmantojot īpašu aprīkojumu. Jāizvairās no divpakāpju aprūpes sistēmas, kurā digitālie pakalpojumi darbojas noteiktām iedzīvotāju grupām, bet ne mazāk labvēlīgām grupām.

Galu galā veselības sistēmai vajadzētu būt diviem vienkāršiem mērķiem: efektivitāte, kas nozīmē radīt pēc iespējas vairāk veselības, un taisnīgums, kas nozīmē, ka veselība ir jāsadala taisnīgi.

Tradicionāli vienmēr ir atzīmēta nevienlīdzība starp “kam ir” un “nav”. Mūsdienās digitalizācijas kontekstā var rasties jauns iedalījums attiecībā uz “kārbām” un “nevar”. Tas būtībā sadala tos, kas var piekļūt digitālajai videi un ar to strādāt, un saprast viņiem sniegto informāciju, un tos, kuri to nevar.

Tātad, šķiet, ka, lai gan ir iespējams mazināt nevienlīdzību, izmantojot digitalizāciju, ir iespējams izveidot arī jaunu. No tā ir jāizvairās par katru cenu, lai nezaudētu jaunas iespējas veselības aprūpes vienlīdzībai.

Diemžēl ir pierādīts, ka ļoti bieži paraugprakse nav nododama tālāk. Izmantojot digitālos pakalpojumus, tas, kas attiecas uz vienu slimnīcu un vienu valsti, ne vienmēr ir viegli pārnesams uz citu vidi. Līdz ar to ir nepieciešami pastāvīgi uz pierādījumiem balstīti novērtējumi.

Dienas beigās ir nepārprotami svarīgi būt progresīvam, bet tajā pašā laikā nedaudz piesardzīgam, lai samazinātu nevēlamu un negaidītu blakusparādību risku veselības aprūpē.

Ieinteresēto pušu vispārējā sajūta ir tāda, ka ES ir jāuzņemas loma, lai tā varētu virzīt veselības aprūpes pakalpojumu digitalizāciju, palīdzēt izlemt par kopīgu “valodu” un veicināt sadarbību šajā strauji mainīgajā jomā.