Vadošie akadēmiskie apgalvo, ka #cigaretes ir mazāk kaitīgas nekā tabaka

Vadošais akadēmiķis saka, ka elektroniskās cigaretes ir "ievērojami mazāk kaitīgas" nekā smēķējamā tabaka. Jautājumu un atbilžu intervijā šai vietnei itāļu akadēmiķis Dr Riccardo Polosa (attēlā, zemāk), sacīja, ka šādi produkti "nerada būtiskas veselības problēmas", raksta Martin Banks.  

EU Reporter: Miljoniem eiropiešu tagad lieto elektroniskās cigaretes, bet vai esat pārliecināts, ka tās ir drošas alternatīvas tradicionālajām cigaretēm? Kāda ir zinātne, kas to atbalsta?

Dr Polosa: “Pat visspītīgākie pretinieki tabakas kontroles kustībā tagad atzīst, ka e-cigaretes, lai arī nav bez riska, tomēr ir daudz mazāk kaitīgas nekā smēķējamā tabaka. Emisijas un iedarbības dati nepārprotami parāda, ka to toksikoloģiskais profils rada nebūtiskas bažas salīdzinājumā ar tabakas dūmiem. Klīniskajos atklājumos par e-cigarešu lietotājiem, kuri ilgstoši lieto šos produktus, nav agrīnu plaušu bojājumu pazīmju. Arī mūsu darbs pacientiem ar elpošanas traucējumiem rāda, ka e-cigaretes var palīdzēt samazināt cigarešu patēriņu, ir ļoti labi panesamas un var uzlabot elpošanas rezultātus pacientiem ar astmu un hroniskiem obstruktīviem plaušu traucējumiem (HOPS), kuri ir pārgājuši uz regulāru tvaicēšanu. Šie pozitīvie pierādījumi saskan ar daudziem citiem pētījumiem par šo tēmu. Lai nosauktu tikai dažas, cienījamas iestādes, piemēram, Anglijas Sabiedrības veselība (PHE), Lielbritānijas vēža izpēte (CRUK) un Rīcība smēķēšanas un veselības jomā (ASH), atzīst e-cigarešu potenciālu mazināt zāļu smēķēšana. Es esmu pārliecināts, ka parastos lietošanas apstākļos šie produkti, visticamāk, neradīs būtiskas veselības problēmas. ”

EU Reporter: Ražotāji apgalvo, ka šīs e-cigaretes katru gadu varētu glābt tūkstošiem dzīvību, jo tās palīdz smēķētājiem pārspēt viņu atkarību. Vai ir iespējams pārbaudīt apgalvojumu, ka tie ir mazāk kaitīgi tiem, kas vēlas atmest smēķēšanu?

Dr Polosa: “Tagad pieaug zinātniskā vienprātība, ka e-cigarešu lietošana rada daudz zemāku risku līmeni nekā smēķēšana; jaunākajā Anglijas Sabiedrības veselības ziņojumā tiek lēsts, ka e-cigaretes iztukšošana, visticamāk, būs vismaz par 95% mazāk kaitīga nekā parastās cigaretes smēķēšana. Esošā tabakas kontroles politika cigarešu lietošanas samazināšanai ir bijusi tikai nedaudz efektīva, un tagad būtu jāapsver iespēja integrēt cigarešu smēķētāju pāreju uz e-cigarešu izmantošanu, lai paātrinātu tabakas kontroles progresu. Jaunākie aprēķini liecina, ka tabakas cigarešu aizstāšana ar e-cigarešu lietošanu 10 gadu periodā vien ASV var novērst 6.6 miljonus priekšlaicīgu nāves gadījumu. Sadarbībā ar LIAF (Itālijas pretsmēķēšanas līga) esam uzsākuši virkni zinātnisku un regulatīvu iniciatīvu, kas veicina e-cigarešu iespējamos ieguvumus ar mērķi paātrināt smēķēšanas izplatības samazināšanās tendences Itālijā. ”

reklāma

EU Reporter: E-cigaretes var legāli lietot sabiedriskās vietās, kur īsta smēķēšana ir nelegāla, taču dažas valstis un uzņēmumi tās ir aizliegušas. Kā jūs kritizētu šādus gājienus?

Dr Polosa: “Atšķirībā no lietotiem tabakas dūmiem, nav tiešu pierādījumu tam, ka pasīva pakļaušana tvaicēšanai varētu radīt būtisku kaitējumu apkārtējiem cilvēkiem. Anglijas sabiedrības veselība un Apvienotās Karalistes rīcība smēķēšanas un veselības jomā ir izstrādājuši uz pierādījumiem balstītus ceļvežus, lai palīdzētu sabiedriskām vietām un darba vietām veidot vietējo politiku. Ņemot to vērā, es personīgi kritizēju jebkādu neracionālu iekštelpu aizliegumu izpildi. Jautājumi par etiķeti ir aktuāli, jo apkārtējiem e-cigarešu aerosols var šķist nepatīkams. Tāpēc daži uzņēmumi var izvēlēties ierobežot e-cigarešu lietošanu nevis veselības un drošības apsvērumu dēļ, bet gan tāpēc, ka ir bažas, ka klientus vai darbiniekus kaitinās to lietošana. Slimnīcas, skolas un lidmašīnas būtu piemērotas videi, kas piemērota aizliegtam aizliegumam. Bet, no otras puses, āra tvaika aizliegumiem nav attaisnojuma. E-cigarešu aizliegšana sūta maldinošu ziņojumu, ka tās ir tikpat kaitīgas kā smēķēšana un varētu atturēt no pīpēšanas uz pīpēšanu. Aizliegumi var izsmidzināt smēķētājus un mudināt viņus atsākt tabakas smēķēšanu. Visbeidzot, bet tas, ka atļaut e-cigaretes lietot dažās darbavietās un sabiedriskās vietās, grauj smēķēšanas paradumus, dodot priekšroku tvaicēšanai. ”

EU Reporter: E-cigarešu tirgu regulē Tabakas izstrādājumu direktīva. Tas tika darīts, lai novērstu bažas, ka neregulēti pirātu izstrādājumi var apdraudēt cilvēku veselību. Vai jūs atbalstāt šādu regulējumu?

Dr Polosa: “ES Tabakas izstrādājumu direktīvas 20/2014 / ES (TPD) 40. pants ļauj tirgot e-cigaretes, ievērojot vairākus nosacījumus un ierobežojumus. Režīms lielā mērā atspoguļo zāļu regulu bez priekšrocībām, proti, bez iespējas reklamēt produktu. Turklāt TPD vadījās pēc patvaļīgas piesardzības principa pieņemšanas, neņemot vērā esošos zinātniskos pierādījumus. Piemērs ir 43. pants, kurā burtiski teikts: "elektroniskā cigarete var kļūt par vārtiem uz nikotīna atkarību un galu galā par tradicionālo tabakas lietošanu, jo tie atdarina un normalizē smēķēšanas darbību. Šī iemesla dēļ ir lietderīgi pieņemt ierobežojošu pieeju elektronisko cigarešu un uzpildes tvertņu reklamēšanai ". Turklāt TPD ieviešana dalībvalstu līmenī ir radījusi papildu šķēršļus patērētājiem piekļūt produktiem, kas var būt noderīgi sabiedrības veselībai. Piemēram, Itālijā valdība ir piemērojusi nepopulārus nodokļus e-tvaika produktiem un aizliegusi to tirdzniecību internetā. Ir skaidrs, ka, iekļaujot papildu mārketinga ierobežojumus e-cigaretēm, šie produkti daudziem patērētājiem nebūs pieejami, un tādējādi tas kavēs Eiropas sabiedrības veselību. Es uzskatu, ka TPD ir nepieciešami koriģējoši pasākumi. ”

EU Reporter: ASV vidējo un vidusskolu skolēnu īpatsvars, kuri lieto e-cigaretes, 2017. gadā dubultojās salīdzinājumā ar iepriekšējo gadu. Viena no lielākajām bažām veselības aprūpes ierēdņu vidū ir e-cigarešu iespēja kļūt par smēķēšanas ceļu to jauniešu vidū, kuri citādi nebūtu eksperimentējuši. Kā jūs reaģētu uz šādām bailēm?

Dr Polosa: “Kādas bailes? Tādu baiļu nav! Daži anti-vaping aizstāvji ir noraizējušies par to, ka vaping ir vārti jauniešu smēķēšanai - tas ir risks smēķēšanas atjaunošanai un tabakas kontroles mazināšanai. Tomēr pierādījumi neatbalsta šos argumentus. Arī “vārtu” teorija ir politiska konstrukcija, kas gadu desmitiem izmantota narkotiku panikas veicināšanai un narkotiku aizlieguma aizstāvēšanai. Visas “vārtu” nejēdzības novērš uzmanību no narkotiku lietošanas sociālajiem faktoriem. Vissvarīgākais ir tas, ka valstīs, kur tvaika produktu lietošana ir bijusi īpaši izplatīta (piemēram, ASV un Lielbritānijā), jauniešu smēķēšanas rādītāji turpina samazināties straujāk; tas nepārprotami noraida pašu vārtu rašanos tabakas smēķēšanā. ”

EU Reporter: Kā jūs domājat, kas ES būtu jādara attiecībā uz e-cigaretēm?

Dr Polosa: “ES būtu jāapsver pašreizējās tabakas kontroles politikas integrēšana ar stratēģiju, kas paātrina tabakas kontroli, lai paātrinātu tabakas kontroles progresu, un ka šo produktu regulēšana ir labāk vērsta uz drošības un kvalitātes standartiem, lai aizsargātu patērētāju intereses. Mūsu pieredze liecina, ka daudzi bijušie smēķētāji, kuri pārgāja uz e-cigarešu lietošanu, uzskata, ka regulatoru galvenajam mērķim vajadzētu būt saglabāt produktus pieejamus un pieņemamus kā cigarešu aizstājējus. Pārmērīgs un nepārdomāts regulējums būs pretrunā ar šīm pamatprasībām; tas marginalizēs e-cigaretes, padarot tās nepievilcīgas smēķētājiem un mazāk konkurētspējīgas, salīdzinot ar tabakas izstrādājumiem. Klusēšana par elektronisko cigarešu priekšrocībām ES nevar turpināties. Eiropas Parlamentam būtu jāsadarbojas ar zinātnieku aprindām, lai aizsargātu Eiropas pilsoņus, smēķētājus vai nē, īstenojot efektīvu kaitējuma mazināšanas stratēģiju. ”

Dr Polosa ir Itālijas Katānijas universitātes Iekšējās un ārkārtas medicīnas institūta direktors, Lega Italiana Anti Fumo (LIAF - Itālijas pretsmēķēšanas līga) galvenais zinātniskais padomnieks.

Dalieties ar šo rakstu: