#EAPM: Vērtība mūsdienu medicīnā. Kas izlemj?

Kā mēs varam izlemt, kāda ir “vērtība” veselības aprūpes sistēmās, kuru finansēšana kļūst arvien grūtāka? Protams, raksta Eiropas alianse Personalizēta Medicine (EAPM) izpilddirektors Deniss Horgan, vienam ir jāsaprot produkts un / vai ārstēšana, vienlaikus ņemot vērā to, ko tas var sniegt, salīdzinot ar izmaksām un citiem apsvērumiem, par labu pacientam. 

Tomēr attiecībā uz pēdējo aspektu, kā mēs novērtējam šo ieguvumu? Mēs varam runāt par pagarinātu mūža ilgumu, labāku dzīves kvalitāti pirms nāves, ārstēšanu, kas ir tīri paliatīva un daudz ko citu. Bet, ja, piemēram, zāles ir ļoti dārgas un dod tikai dažas papildu dzīves nedēļas, vai padara slimnieku tikai nedaudz ērtāku, vai ir vērts vispār ārstēt pacientu?

No humānās palīdzības viedokļa daudzi apgalvo, ka šai atbildei vajadzētu būt "jā", taču tas ir pretrunā ar spirālveida izmaksām un dažreiz ar pierādījumu trūkumu, ka ārstēšana sasniedz ļoti daudz. Mūsdienās, kad medicīnas jauninājumi kļūst arvien izplatītāki, bet tie veselības aprūpes budžeti, kuru spiediens ir zem spiediena, visu laiku tiek sašaurināts, ir svarīgi atrast veidus, kā optimizēt vienlīdzīgu piekļuvi veselības aprūpes sistēmām un ārstēšanas metodēm.

HTA struktūrām ir ļoti noderīgi, bet, tādā Eiropā, kas redz, ka trūkst vienlīdzīgu piekļuvi labākajiem ārstēšanu daudzās no ES dalībvalstīm, trūkums saskaņošanu, un vienojās definīcijas vērtība svina uz skaidru nelīdzsvarotību starp bagātākām un nabadzīgākām valstīm, kā arī kā, bieži, starp dažādiem reģioniem ietvaros atsevišķu valstu.

Interesanti, ka ASV bāzes Medicīnas institūts ir noteikusi sešas vērtības punktus, kad runa ir par vēža aprūpi, un tie var arī pieteikties uz citām slimībām. Seši punkti ir drošība, efektivitāte, pacietīgi centrēts, savlaicīga pieejamība, taisnīgums un efektivitāte.

Tie visi ir ļoti svarīgi, lai katram pacientam, bet dažādās veselības aprūpes sistēmās vērtēs savu "vērts" atšķirīgi. Pacients, no otras puses, būs savs skatījums un, daudzos gadījumos, mēs atklājam, ka dzīves kvalitāte bieži atsver garumā daudzu pacientu prioritāšu sarakstā.

Biedrība ir jānāk klajā ar plašu definīcijas "vērtības", lai veicinātu vispārēju piekļuvi ārstēšanu. Tā kļūst skaidrāks ar katru inovatīvu narkotiku un ārstēšanu, kas ir vajadzīgi jauni modeļi vērtības. Tie būtu jāņem vērā plašākus sabiedrības apsvērumi, un jābūt transponējama un pielāgojamiem pāri hroniskas slimības.

reklāma

Pateicoties labākai zināšanas par daļu pacientu, un straujo rašanos personalizētu medicīnu, tiem, kas dzīvo ar hroniskām slimībām kļūst-un-vairāk eksperts sava stāvokļa vadību. Tie ir, šodien, spēj identificēt neapmierinātās pakalpojumu vajadzībām, un norādīt, atkritumu un neefektivitāti veselības aprūpes sistēmā. Varbūt veselības aprūpes sistēmas vajadzētu sākt klausīties mazliet vairāk ...

Pētījumi rāda, ka pacientu centrēta aprūpes modeļi ir rentabli un radīt labākus rezultātus un pacientu apmierinātību. Pacienta pilnvarošana var būt svarīga augstas kvalitātes, ilgtspējīgu, taisnīgu un izmaksu ziņā efektīvu veselības aprūpes sistēmas elements.

Pacienti, kas dalās lēmumos par savu veselību, ir ļāvuši mums identificēt to, ko slimnieks uzskata par labāko attieksmi pret savu dzīvesveidu - piemēram, vai pārtraukt smēķēšanu vai dzeršanu, ja jau ir par vēlu, vai meklēt agrīna krūts izņemšana, ņemot vērā ģenētiskās varbūtības, vai arī veikt agru prostatas noņemšanu, nevis gaidīšanu.

Briselē bāzētā EAPM uzskata, ka ir spēcīgs arguments, ka jēdziens “vērtība” vienmēr jāskata no “klienta”, šajā gadījumā pacienta, viedokļa. Dažu pēdējo gadu laikā EAPM ir strādājusi ar savu dalību, iesaistot pacientus, maksātājus, politikas veidotājus, akadēmisko aprindu pārstāvjus un nozares pārstāvjus, lai izpētītu dažādas pieejas vērtību novērtēšanai - īpašu uzmanību pievēršot pasaulei, kādu redz pacientam.

Divas atzīti eksperti vērtību balstītu veselības aprūpi, Michael Porter un Thomas Lee, ir teikuši agrāk: "Kļūt vērtībās balstītu organizāciju uzdevums nedrīkst novērtēt par zemu, ņemot vērā iesakņojušās intereses un prakse daudzu gadu desmitu laikā. Transformācijas jānāk no iekšienes "Viņi piebilst:".. Tikai ārstus un sniedzēju organizācijas var ieviest kopumu savstarpēji atkarīgo pasākumus, kas vajadzīgi, lai uzlabotu vērtību, jo galu galā vērtību nosaka kā zāles tiek praktizēta "

Porter un Lee arī apgalvo, ka, veselības aprūpē, dienās "bizness kā parasti", ir beidzies. Globāli, katrs veselības aprūpes sistēma ir cīnās ar augošajām izmaksām un nevienmērīgu kvalitāti, neskatoties uz smago darbu, labi nodomi, labi apmācīti ārsti.

Viņi saka: “Veselības aprūpes vadītāji un politikas veidotāji ir izmēģinājuši neskaitāmus papildu labojumus ... taču nevienam no tiem nav bijusi liela ietekme. Ir pienācis laiks principiāli jaunai stratēģijai. ” Pāris saka, ka sabiedrībai “ir jāpāriet no uz piegādi balstītas veselības aprūpes sistēmas, kas organizēta ap ārstu darbību, un uz sistēmu, kas vērsta uz pacientu, kas sakārtota ap to, kas nepieciešams pacientiem”.

EAPM ir firma ticīgais šajā pacientu orientētus pieeju. Alianses līdzpriekšsēdētājs un vēzis speciālists Gordons McVie teica: "Veselības aprūpe jāsāk ar pacientu. Tāpat kā jēdziens vērtības. Mūsu viedoklis un stratēģija ir atspoguļots orientieris Luksemburgas Padomes secinājumi par personalizētās medicīnas kuros teikts, ka ES-28 jāņem vērā, "cita starpā pievienoto vērtību no pacienta viedokļa, kā arī ciešāku sadarbību un paraugprakses apmaiņu". "

McVie piebilda: "Visā 2016 EAPM ir pēc līdzi Padomes secinājumiem un turpinās to darīt arī nākotnē. Tā būs arī pievienojot to, kas nepieciešams sabiedrības liela vērtība debates savā piektajā ikgadējā konferencē beigās nākamā gada martā, kā arī pēc tās atklāšanas kongresā Belfāstā novembrī 2017. "

Dalieties ar šo rakstu: