#WorldCancerDay Uzsver nepieciešama rentablu pieeju jaunajām zālēm

Lai gan lietus Briselē var šķist nemitīgi, noteikti pienāks laiks, kad ar dziesmas metaforiskajiem vārdiem mēs “tagad skaidri redzam, lietus ir pagājis” - un ne tikai vēža, bet arī vēža gadījumā arī diabēta un daudzu citu slimību jomās.

Bet, protams, pastāv izmaksu jautājumi, un viena no jomām ir mēģināt tos risināt. Zāļu ražošana nav kļuvusi lētāka. Ja kas, tad ir tieši otrādi, ja attīstības izmaksas pēdējās desmitgadēs ir gandrīz eksponenciāli pieaugušas.

Skaitļi liecina, ka, lai nokļūtu no “sola līdz gultai”, vidēji jaunās zāles prasa vairāk nekā miljardu eiro un no desmit līdz 1 gadiem. Tajā pašā laikā tirgi, kas ļauj atgūt tik lielas investīcijas, kļūst daudz mazāki - tieši dabiska ārstēšanas personalizācijas pieauguma rezultātā.

Tātad tas, ka dārgāk ir ražot zāles mazāk cilvēkiem, nenozīmē, ka zāles veselības aprūpes sistēmām nav (vai būs) pieejamas? Atbilde uz to no Briselē izvietotās Eiropas Personalizētās medicīnas alianses (EAPM) ir “nē”. Vismaz ne vienmēr.

EAPM uzskata, ka galvenais uzdevums veselības aprūpes sistēmām ir pārvaldīt zāļu izdevumus, tomēr tām joprojām ir arī jāsekmē jauninājumi. Alianse vienmēr ir apgalvojusi, ka tad, kad un kur ir iespējams ārstēt pacientu mērķa sasniegšanai, izmantojot vecākas lētākas zāles, tas ir jādara.

No otras puses, ja pacientam nepieciešama mūsdienīgāka ārstēšana, piekļuve jānodrošina par saprātīgām cenām, kas atspoguļo gan pievienoto vērtību, gan apjomu visā tirgū - ar maza apjoma ārstēšanu, dabiski dodot augstāku cenu. Pareiza šīs līdzsvara iegūšana būs grūta, taču nodrošinās, ka visi uzvarēs.

Šo mantru ir pārņēmuši citi. Nīderlandes sabiedrības veselības ministre Edīte Šipere sacīja: “Mūsu izdevumos ir ierobežot izmaksas, lai nākotnē nodrošinātu optimālu aprūpi, sadarboties ar nozari, veselības apdrošināšanas apdrošinātājiem, veselības aprūpes sniedzējiem un pacientu. Tas prasa skaidras lomas un izvēli tā, kā mēs organizējam farmaceitisko aprūpi. Nacionāli, kur iespējams, un kur nepieciešams, arī Eiropā.

"Tikai šādā veidā mēs varam strādāt pie sistēmas, kas nodrošina piekļuvi vērtīgām zālēm pacientu vajadzībām," piebilda ministrs.

Alianse, kurā apvienojušies pacienti, medicīnas profesionāļi, veselības aprūpes plānotāji, zinātnieki, nozares pārstāvji un pētnieki, sadarbojas ar pēdējo ES prezidentūru Luksemburgu un pašreizējo Nīderlandi par dažādām tēmām (ieskaitot iepriekšējās nesen prezentēto Padomi). Secinājumi par personalizēto medicīnu).

Ieinteresēto personu grupa uzskata, ka nekad nav bijis labāka laika, lai izmantotu vēža profilakses iespējas, izmantojot jaunākos atklājumus “omikā”, tostarp genomikā.

Šo sasniegumu dēļ, piemēram, zināšanas par izplatītākajiem variantiem, kas saistīti ar vēža risku, ir pieaudzis no pieciem līdz vairāk nekā 450, un ģenētiski zinātnieki daudz vairāk zina par to, kas padara indivīdus uzņēmīgus.

Personalizētā medicīna izmanto pētījumus, datus un mūsdienīgas tehnoloģijas, lai nodrošinātu labāku diagnostiku un uzraudzību pilsoņiem, nekā tas ir pašlaik. Tā izmanto ģenētisko informāciju, lai atklātu, vai konkrēta viela vai režīms darbosies konkrētam pacientam, un palīdz ārstiem izlemt, kura ārstēšana būs visefektīvākā. Tam var būt arī milzīga ietekme preventīvā nozīmē.

Agrākai diagnostikai un agrākai ārstēšanai ir daudz priekšrocību, tostarp fiskālā, jo, lai gan izmaksas ir galvenā problēma - un pastāv galvenie jautājumi par jaunu un pat esošo ārstēšanas izmaksu efektivitāti - labāka diagnostika atvieglos slogu veselības aprūpes sistēmām divos veidos.

Pirmkārt, tas nodrošinās preventīvāku pieeju, jo gēnu tehnoloģija iezīmēs varbūtību, ka konkrēta persona attīstīs konkrētu slimību, un sniegs labu priekšstatu par to, kā tā attīstīsies, tādējādi veicinot agrīnu iejaukšanos.

Veselības ministre Šipers nav nejauši izvēlējusies EAPM aizstāvēto nostāju dažu pēdējo gadu laikā, un vēl 29. janvārī vēstulē Nīderlandes parlamentam viņa rakstīja par tēmu “Jauna medikamenta ātra piekļuve un pieņemamas cenas”. .

Viņa paskaidroja: "Zāles spēlē svarīgu lomu daudzu Nīderlandes pilsoņu dzīves kvalitātē", piebilstot, ka cilvēki ātrāk atveseļojas, pateicoties medikamentiem, var turpināt strādāt, neskatoties uz savu slimību, un dzīvot patstāvīgi. "

Koncentrējoties uz savu dalībvalsti (lai gan tas pats attiecas arī uz pārējo ES-28), viņa minēja piemēru, ka “Vairāk nekā miljons cilvēku ar cukura diabētu var palikt aktīvi sabiedrībā ar medikamentu palīdzību ... Vairāk nekā četri miljoni Nīderlandes pilsoņi ar asinsspiediena pazeminātājiem un holesterīna inhibitoriem samazina sirds un koronāro slimību risku. Bet arī cilvēkiem ar vēzi, sarežģītām vai retām slimībām ir labāka dzīves kvalitāte, pateicoties labākām zālēm. ”

Šipers norādīja, ka pēdējos gados "mēs esam mēģinājuši ierobežot zāļu izmaksas", piebilstot, ka "izmaksas ir atbildīgas par veselības aprūpes sniedzējiem un apdrošinātājiem" un ka "preferenču politika" attiecas uz ģenēriskām zālēm, nevis uz zīmolu zāles.

Viņa piebilda, ka zāļu izmaksas (Nīderlandē) pēdējos gados ir bijušas aptuveni 9% no kopējiem veselības izdevumiem. Tā kopumā nav salīdzinoši liela summa.

Viņa arī atzīmēja, ka pacienti vēlas jaunus medikamentus, vienlaikus norādot, ka daži novatoriski medikamenti ir piemēroti tikai nelielai cilvēku grupai, bet nedarbojas citiem.

"Šīs zāles pašreizējā tirgus uzņemšanas sistēmā saņem nepietiekamas izredzes, kas noved pie kavētas piekļuves pacientiem vai to neievērošanas," sacīja ministrs.

Kā EAPM ir daudzkārt uzsvēris, tā acīmredzami ir Eiropas mēroga problēma. Šipers piekrīt apgalvojumiem, kas izteikti Luksemburgas Padomes secinājumos, kad viņa saka, ka ir svarīgi saglabāt novatorisku medikamentu pieejamību par pieņemamām cenām, vienlaikus atzīstot, ka “ja zālēm nav pievienotās vērtības veselības aprūpei, tad jābūt skaidram, ka mēs nav gatavi maksāt augstas cenas ”.

Luksemburgas veselības ministre Lidija Muca, uzstājoties augsta līmeņa konferencē hercogistes prezidentūras laikā, sacīja: “Risināms izaicinājums ir izveidot sistēmu, kas ļauj īstajā brīdī īstajam pacientam nodrošināt pareizu ārstēšanu, piekļuvi augstas kvalitātes veselības aprūpei. ”

Konferencē arī tika secināts, ka personalizētās medicīnas integrācija klīniskajā praksē un ikdienas aprūpē izrādās sarežģīta, ņemot vērā daudzos šķēršļus un problēmas savlaicīgai piekļuvei mērķtiecīgai veselības aprūpei, kas joprojām pastāv.

Pasaules vēža diena ir savlaicīgs atgādinājums, ka vēl ir daudz darāmā, lai uzlabotu 500 miljonu potenciālo pacientu dzīvi visā Eiropas dalībvalstīs.