#EAPM: Apdullinošs klusums par veselības aprūpi prezidenta debatēs

Pēc 2010. gada Likuma par pieņemamu cenu (saukts par Obamacare) un pašreizējā ASV prezidenta - 2015. gada Savienības stāvokļa uzrunā - uzsāktās Precīzijas medicīnas iniciatīvas ieviešanu ir vairāk nekā nedaudz pārsteidzoši, ka veselības aprūpe valstī 320 miljoniem pilsoņi gandrīz nav skāruši trīs viltīgās debatēs pirms nākamā mēneša vēlēšanām raksta Eiropas alianses par personalizēto medicīnu (EAPM) izpilddirektors Deniss Horgans.

Labi, taisnība, ka republikāņu kandidāts Donalds Tramps iepriekš ir runājis par “ļoti vajadzīgajām brīvā tirgus reformām veselības aprūpes nozarē”.

Viņš piebilda: “Bet nevienu no šīm pozitīvajām reformām nevar īstenot bez Obamacare atcelšanas. Trampa administrācijas pirmajā dienā mēs lūgsim Kongresu nekavējoties pilnībā atcelt Obamacare. ”

Tikmēr demokrātu kandidāte Hilarija Klintone ir sacījusi: “Visu karjeru esmu cīnījies par kvalitatīvu un pieejamu veselības aprūpi. Būdams prezidents, es aizstāvēšu Likumu par pieņemamu cenu, balstīšos uz tā panākumiem un došos vēl tālāk, lai samazinātu izmaksas.

"Mans plāns apkaros zāļu ražotājus, kuri iekasēs pārmērīgas cenas, palēninās izmaksu pieaugumu no kabatas un sniegs jaunu kredītu tiem, kuriem ir lieli veselības izdevumi."

Viss ļoti labi - mums ir kāda ideja par to, kur viņi abi stāv. Tomēr, ņemot vērā planētas novecojošo iedzīvotāju skaitu un veselības aprūpes izmaksas, kas skar debesis, ASV, Eiropā un ārpus tās, fakts, ka 300 miljonu plus potenciālo pacientu veselība ir izstumta no malas, gatavojoties vienam no vēsturē visvairāk ziņu sagrābušās vēlēšanas robežojas ar žokļa krišanu.

Atskatīsimies tikai nedaudz: kā minēts iepriekš, pagājušā gada sākumā ASV parādīja jaunumus ar savu One Million Genome projektu, kas tika uzsākts ar tā rīcībā esošo 215 miljonu dolāru. Obamas precīzās medicīnas iniciatīvas jeb PMI pamatā ir veselu un slimu cilvēku, gan vīriešu, gan sieviešu, gan vecu, gan jaunu, kopas izveidošana, kuri tiek pētīti, lai paplašinātu zināšanas par to, kā ģenētiskie varianti ietekmē veselību un slimība.

reklāma

Protams, tas liecina par lielajiem lēcieniem ģenomikā balstītajā zinātnē, kas ir personalizētas (vai precīzas) medicīnas pamatā, bet, lai gan abi smagā svara prezidenta amata kandidāti viens otram ir devušies par politiku (vai tās trūkumu) saistībā ar konfliktu Sīrijā , neskaitāmi ar dzimumu saistīti apgalvojumi, “nepatīkamas sievietes” un “sliktas mājas”, atbilstība Baltā nama galvenajam darbam un vēl daudz kas cits, turklāt neviens nav pat saskrāpējis virsmu, runājot par tautas veselību.

Eiropā, ņemot vērā daudzos vēsturiskos pierādījumus, mēs esam nonākuši pie secinājuma, ka nācijas labajai veselībai ir pozitīva ekonomiskā ietekme. Veseli cilvēki var strādāt ilgākus gadus (kas ir ļoti svarīgi, ņemot vērā milzīgās atšķirības starp nākotnes pensiju vajadzībām un faktiskajiem resursiem).

Veseli cilvēki mazāk laika pavada, pieprasot slimības lapas, aizpildot ārstu operācijas un uzņemot slimnīcas gultas. Būtībā tie neapšaubāmi ir produktīvāki un palīdz uzsvērt, ka veselība nozīmē bagātību.

Eiropas pusē Atlantijas okeānam, beidzoties Luksemburgas prezidentūrai ES (2015. gada decembrī), Eiropadome izdeva secinājumus par personalizēto medicīnu pacientiem, uzsverot, ka tās pieņemšana ES mērogā ļautu veselības aprūpes speciālistiem piedāvāt mērķtiecīgāka ārstēšana, jāizvairās no medicīniskām kļūdām un jāsamazina zāļu blakusparādības.

Tomēr ir vairākas ļoti būtiskas problēmas, kas var ierobežot tās pozitīvo ietekmi uz 21. gadsimta medicīnu. Tie ietver izmaksu pieaugumu, nevienlīdzīgu piekļuvi Eiropas valstīm un reģioniem un nepieciešamību pēc attiecīgas ētiskas, normatīvas un atlīdzināšanas vides.

Ilgtspējīgas un taisnīgas veselības aprūpes radīšanas problēmas nekad nav tālu. Šajā jaunajā un aizraujošajā personalizētās medicīnas laikmetā galvenais ilgtspējas un vienlīdzīgas piekļuves savienojums ietekmē visus Eiropas Savienības 500 miljonus potenciālo pacientu. Pat ņemot vērā iespējamo Brexit, tas joprojām ir aptuveni 440 miljoni.

Briselē bāzētā EAPM uzskata, ka pacientam ir galvenā loma viņa paša ārstēšanā.

EAPM ir vairāku ieinteresēto personu organizācija, kas apvieno dažādas ieinteresētās personas, tostarp pacientus, veselības aprūpes speciālistus, pētniekus, akadēmiķus un politikas veidotājus, un tās mērķis ir nodrošināt pareizu ārstēšanu īstajam pacientam īstajā laikā. Alianse atzīmē, ka viens no galvenajiem Eiropas Savienības principiem ir vienlīdzīga piekļuve visiem iedzīvotājiem vislabākajai pieejamai veselības aprūpei.

Personalizētās medicīnas pieejas jau ir bijušas īpaši efektīvas dažu vēža gadījumu gadījumā un ir devušas pacientiem klīniski labvēlīgus ieguvumus. Bet, kā ieteikts iepriekš, pastāv pilnīga barjera tās pilnīgai integrācijai veselības aprūpes sistēmās.

Piemēram, spirālveida izmaksas, kas saistītas ar personalizētām vai precīzām vēža zālēm, uzsver nepieciešamību risināt izmaksu un vērtības dilemmu. Pārāk daudz zāļu ir vienkārši par dārgu - un kas vispār ir “vērtība”? Kam vajadzētu izlemt?

Resursi abās Atlantijas okeāna pusēs, salīdzinot ar veselības vajadzībām un izmaksām, ir salīdzinoši ierobežoti, tāpēc šo ierobežoto resursu daudz "gudrāka" izmantošana ir jāattīsta un jāstrādā veselības aprūpes sistēmās.

Citi jautājumi ietver faktu, ka daudz tiesību aktu ir aiz muguras. Noteikumi, kas ierobežo kopīgu izmantošanu veselības aprūpes datu masās, kas teorētiski šodien ir pieejami pētniecībai un izstrādei, bieži tiek atzīti par pārāk stingriem, lai gan nav šaubu, ka ir jāievieš stingras ētikas un privātuma garantijas. Viss ir saistīts ar līdzsvaru vai arī tam vajadzētu būt.

Papildus tam, pamatojoties uz mūžseno pieņēmumu “profilakse ir labāka nekā ārstēšana”, ir nepieciešami ieguldījumi diagnostikas pieejās, piemēram, IVD izmantošanā un vairāk skrīningu, protams, plaušu vēža gadījumā.

Visbeidzot, veselības aprūpes profesionāļiem, kuri sastopas ar jaunu, drosmīgu pasauli, kurā personalizētā medicīna ir spēļu mainītājs, nepieciešama aktuāla izglītība. Viņiem ir jāsaprot, kas tagad ir pieejams (jauna ārstēšana, klīniskie pētījumi, pārrobežu iespējas), tāpat kā viņu pacienti.

Tā kā visi šie zinātniskie lēcieni notiek gan ASV, gan ES, ir skaidrs, ka diskusiju iespēju Baltā nama sacensību laikā, diemžēl, abi kandidāti ir palaiduši garām, potenciāli kaitējot pilsoņiem visur.