Vakcīnām atpaliekot, ārstēšana piedāvā atslēgu Indijas COVID bojāgājušo skaita samazināšanai

Vašingtonā bāzētā Globālās attīstības centra ziņojumā ir atklāja kaut arī oficiālie dati liecina, ka Indijas Covid-19 bojāgājušo skaits ir nedaudz lielāks 420,000, patiesais skaitlis varētu būt līdz pat desmit reizes lielāks. Pēc centra domām, tas padarītu Indiju par valsti ar visaugstāko koronavīrusa nāves gadījumu skaitu pasaulē līdz šim pārspējot Amerikas Savienotajām Valstīm un Brazīliju, kā arī pandēmiju padarītu par “neapšaubāmi Indijas vissmagāko traģēdiju kopš dalīšanās un neatkarības” raksta Colin Stevens.

Covid-19 nāves gadījumi, iespējams, ir nepietiekami novērtēti arī Eiropā, ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) starpniecību ziņošanas mirušo skaits pasaulē, iespējams, būs “divas līdz trīs” reizes lielāks nekā oficiālie dati. Bet Indijā četri no pieciem nāves gadījumi netika medicīniski izmeklēti pat pirms pandēmijas; tagad slimnīcu gultu un skābekļa trūkuma dēļ ir zināms skaits koronavīrusa slimnieku miršana mājās nepārbaudīts un nereģistrēts. Plaši izplatīta sociālā kauna traips apkārtējā COVID-19 ir pastiprinājusi šo parādību, jo ģimenes bieži deklarē citu nāves cēloni.

Kamēr Indijas koronavīrusu infekcijas un nāves gadījumi ir strauji samazinājušies no virsotne maija otrā viļņa, valsts joprojām ir zaudējusi 16,000 cilvēki uz Covid kopš jūlija sākuma. Sabiedrības veselības eksperti brīdināt Indijai līdz oktobrim vajadzētu sagatavoties trešajam postošajam vilnim, steidzami pievienojot rīkus, lai palīdzētu pacientiem, kuri saslimst ar smagiem Kovida gadījumiem.

Indijas vakcīnas disks garām mērķiem

Vakcīnas ir galvenais profilakses līdzeklis, lai novērstu smagas infekcijas, un Indija jau ir izplatījusi dažas 430 miljoni devu—Vairāk nekā jebkura cita valsts pēc Ķīnas. Pat tā, tikai 6.9% Indijas iedzīvotāju līdz šim ir pilnībā vakcinēti no 1.4 miljardi pilsoņiem. Kopš rašanās no ļoti lipīgā Delta varianta 2020. gada oktobrī Indijas imunizācijas spēks ir nomocīts ar vakcīnu trūkumu, sadalītām piegādes ķēdēm un vilcināšanos ar vakcīnām.

Šomēnes PVO paziņoja, ka Indija saņems 7.5 miljoni Moderna vakcīnas devas, izmantojot COVAX iekārtu, bet Indijas vietējā vakcīnu ieviešana turpina sasniegt klupšanas akmeņus. Bharat Biotech - kurš šonedēļ ražo valstī vienīgo apstiprināto pašmāju vakcīnu Covaxin prognozēts kavēšanās, padarot Indiju neiespējamu sasniegt izplatīšanas mērķi 516 miljoni kadri līdz jūlija beigām.

Starptautiskas domstarpības par ārstēšanu

reklāma

Tā kā ganāmpulka imunitāte joprojām nav sasniedzama, Indijas medicīnas dienestiem joprojām ir ļoti nepieciešami efektīvi ārstēšanas risinājumi, lai palīdzētu hospitalizētiem pacientiem. Par laimi, dzīvības glābšanas terapeitiskās iespējas, kuras tagad tiek izmēģinātas un pārbaudītas Eiropā, drīz varētu piedāvāt spēcīgus ieročus pret visbīstamākajām infekcijām.

Kamēr pieejamo Covid terapiju skaits palielinās, kad zāles pabeidz klīniskos pētījumus, pasaules sabiedrības veselības organizācijas joprojām ir sadalītas attiecībā uz tām, kuras ir visefektīvākās. Vienīgais veids, kā saņemt Eiropas Savienības zaļo gaismu, ir Gileada remdesivir, bet PVO aktīvi neiesaka pret šo pretvīrusu terapiju, iesakot tā vietā divi “interleikīna-6 receptoru blokatori”, kas pazīstami kā tocilizumabs un sarilumabs. Tocilizumabs arī ir bijis izrādījās efektīva ar plašo RECOVERY izmēģinājumu Apvienotajā Karalistē, samazinot laiku slimnīcā un nepieciešamību pēc mehāniskas elpošanas.

Neskatoties uz to, ka Indija ir pasaules mēroga narkotiku ražošanas centrs, ne vienmēr tā tiek apstiprināta tik ātri. ASV farmācijas kompānija Merck pastiprināts Indijas ražošanas jauda pretvīrusu zālēm molnupiravir, lai palīdzētu cīnīties ar otro vilni pagājušā gada aprīlī, taču vietējie zāļu izmēģinājumi netiks veikti pabeigts ne ātrāk kā līdz septembrim. Pagaidām Indijas varas iestādes ir Piešķirts ārkārtas apstiprinājums citai Covid-19, 2-DG ārstēšanai, neskatoties uz to, ka trūkst publicētu pētījuma datu par šo molekulu.

Tiek gatavotas jaunas procedūras, piemēram, leikīns

Šo ierobežoto esošo Covid-19 zāļu komplektu drīzumā papildinās citas daudzsološas terapijas. Viens no šādiem ārstēšanas veidiem - Partner Therapeutics sargramostims - komerciāli pazīstams kā Leukine - pašlaik tiek testēts gan Eiropā, gan Amerikas Savienotajās Valstīs, lai to varētu ātri apstiprināt. Februārī, noveda izmēģinājumi Gentes universitātes slimnīca un apvienojot piecas Beļģijas slimnīcas, atklāja, ka leikīns "var ievērojami uzlabot skābekli COVID-19 pacientiem ar akūtu hipoksisku elpošanas mazspēju", palielinot skābekļa daudzumu lielākajai daļai pacientu vismaz par trešdaļu no sākotnējā līmeņa.

Ievērojot Leikina potenciālu, ASV Aizsardzības departaments parakstīja 35 miljonu dolāru līgumu, lai finansētu divus 2. fāzes klīniskos pētījumus, lai papildinātu sākotnējos datus. Pagājušā gada jūnijā, otrā rezultāti randomizēti ASV veiktie inhalējamā leikīna pētījumi vēlreiz parādīja pozitīvu plaušu funkciju uzlabošanos pacientiem ar smagu Covid izraisītu akūtu hipoksēmiju, apstiprinot Beļģijas secinājumus, ka skābekļa līmenis pacientiem, kuriem saņemti Leikīns bija augstāks par tiem, kuri to nedarīja.

Efektīva Covid ārstēšana samazinātu spiedienu uz Indijas veselības aprūpes sniedzējiem ne tikai uzlabojot izdzīvošanas iespējas, bet arī paātrinot atgūšana reizes un atbrīvojot slimnīcas gultas citiem pacientiem, arī tiem, kas nodarbojas ar citas kaites. Ātrāka ārstēšana arī mazinātu briesmas, ko pacientiem rada lipīgi apstākļi, piemēram, melnā sēne, kas jau ir bijusi iesaistīts vairāk nekā 4,300 hospitalizētu Covid pacientu nāves gadījumā Indijā. Lielāka skaidrība un pieejamība, kas saistīta ar ārstēšanu, arī ierobežotu satraucošo Indijas ģimeņu vēršanos melnais tirgus iegādāties nezināmas izcelsmes medicīnas preces par ļoti paaugstinātām cenām.

Ārstēšana, kas uzlabo atveseļošanās rādītājus un novērš letālus Covid gadījumus, būs būtiska tik ilgi, kamēr lielākā daļa indiešu paliks nevakcinēti. Ja jaunas zāles tiek apstiprinātas savlaicīgi, uzlabota medicīniskā izpratne par vīrusu nozīmē, ka jauniem Covid pacientiem vajadzētu būt labākām prognozēm nekā jebkad agrāk.

Dalieties ar šo rakstu: