#EAPM - kā aprīlis varētu būt maija beigas ... (un plaušu vēža skrīninga gadījums)

Apvienotās Karalistes premjerministrs svētdien (24 martā) tika pārbaudīts savā oficiālajā valsts rezidencē, dambrete, cenšoties glābt savu politisko karjeru saskaņā ar vairākiem ziņojumiem.

Šādu dīķu “Donald” dīķī nav tādas problēmas, kur ASV prezidentam ir jūtama diezgan apmierināta, ka viņš šķietami atrodas pie āķa (ja viņš patiešām ir bijis) par pirmsvēlēšanu slepenu vienošanos ar Krieviju un šķēršļus tiesiskumam.

Prezidents Tramps, protams, tviterī bija svinīgi noskaņots, turpretī Downing Street 10 turpina domāt par Mejas kundzes nodomiem, jo ​​virkne balsu - dažas pat, iespējams, "jēgpilnas", tuvākajās dienās ir paredzētas parlamentārā biznesa purvam .

Arī nedēļas nogalē milzīgs maršruts, kurā piedalījās „Remainers”, aicinot otro „cilvēku balsi” par Brexit, nonāca virsrakstos, kā arī tiešsaistes lūgumraksts, kas piesaistīja miljoniem atbalstītāju, kas dara viļņus un aicināja atsaukt 50 pantu.

Tajā pašā laikā ES pilnībā apzinās, ka, kaut arī neskaidras („sliktas”) lietas jau ir attiecībā uz Brexit, ir iespēja, ka tās varētu daudz sliktāk. Kā vienmēr, mēs gaidām ...

Cerams, ka EAPM 7thikgadējā prezidentūras konference) 8-9 aprīlī lietas būs vismaz nedaudz skaidrākas, bet nevienam nav likmes. Reģistrs šeit.

reklāma

Neatkarīgi no tā, kā Alianse parasti darbojas, sadarbībā ar Eiropas elpošanas biedrību (ERS), tajā notiek notikums par plaušu vēža skrīningu ar nosaukumu “Plaušu vēža skrīninga gadījums: dzīvību glābšana, griešanas izmaksas.

(Tas sakrīt arī ar kolorektālā vēža mēnesi. Kolorektālais vēzis ir trešais visbiežāk diagnosticēta vēzis un ceturtais galvenais vēža izraisītā nāves cēlonis.)

Numbers spēle

Mēs visi zinām, ka labākais veids, kā samazināt plaušu vēža slimnieku skaitu, ir pārliecināt smēķētājus pārtraukt. Lai gan ne visi cieš no smēķētājiem, tie ir bijuši.

Protams, pastāv augsta riska grupas, un agrīnai diagnostikai ir būtiska nozīme. Pašlaik piecu gadu izdzīvošanas rādītāji Eiropā ir tikai 13% un 16% Amerikā.

Tas ir visbiežāk konstatētais vēzis vīriešiem un plaušu vēzis sievietēm ir “satraucošs pieaugums” saskaņā ar Pasaules Veselības organizāciju.

Daži miljardi cilvēku uz planētas ir regulāri smēķētāji. Un skaitļi liecina, ka plaušu vēzis katru gadu visā pasaulē izraisa gandrīz 1.6 miljonu nāves gadījumu, kas ir gandrīz piektā daļa no visiem vēža izraisītajiem nāves gadījumiem.

Tajā pašā laikā ES plaušu vēzis ir arī lielākais visu vēža slepkava, kas ir atbildīgs par gandrīz 270,000 ikgadējiem nāves gadījumiem (daži 21%).

ERS un Eiropas Radioloģijas biedrība ir ieteikušas plaušu vēža skrīningu šādos apstākļos: “Visaptverošas, kvalitatīvas, gareniskas programmas klīniskā pētījumā vai ikdienas klīniskajā praksē sertificētos daudznozaru medicīnas centros.”

Tikmēr Starptautiskā plaušu vēža izpētes asociācija (IASLC) Stratēģiskā skrīninga padomdevēja komiteja (SSAC) pēc NLST izmēģinājuma publicēšanas izstrādāja vienprātīgu paziņojumu, kurā tika apzināti jautājumi, kas prasa tālāku izpēti. Tie ietver efektīvu riska novērtējumu un skrīninga integrēšanu ar informāciju par smēķēšanu.

SSAC eksperti norādīja, ka, lai gan mēs gaidām, ir labs piemērs „rūpīgi izstrādātu un mērķtiecīgu demonstrējumu programmu tūlītējai īstenošanai”.

Protams, izmaksu efektivitātes jautājumi rodas, kad tiek apsvērtas visaptverošas skrīninga pārbaudes, īpaši attiecībā uz biežumu un ilgumu.

Apvienotās Karalistes plaušu vēža skrīninga izmēģinājums (UKLS) ir pierādījis, ka skrīnings ir rentabls ar NICE kritērijiem, lai modelētu to izmēģinājuma pārbaudes.

Iespējamais ieguvums, ko varētu gūt, lietojot mazas devas CT plaušu vēža skrīningu, gandrīz noteikti uzlabosies plaušu vēža mirstības līmenis Eiropā.

NELSON un uzvara?

NELSON pētījums par plaušu vēža skrīninga datorizētu tomogrāfiju (CT) parādīja, ka šāds skrīnings samazina plaušu vēža nāves gadījumus ar 26% augsta riska asimptomātiskiem vīriešiem.

Rezultāti arī norādīja, ka, veicot skrīningu, rezultāti sievietēm varētu būt vēl labāki.

NELSON izplatījās visā Nīderlandē un Beļģijā 2003 sastāvā, un galu galā tā sastāvēja no 15,792 indivīdiem kontrolētos pētījumos, un izdzīvošanas laikā tika veikts pēcpārbaudes periods ne mazāk kā desmit gados.

Dr Harijs De Konings, no Erasmus MC Nīderlandē, sacīja, iepazīstinot ar rezultātiem: “Šie atklājumi liecina, ka CT skrīnings ir efektīvs veids, kā novērtēt plaušu mezglus cilvēkiem, kam ir liels risks saslimt ar plaušu vēzi, bieži vien atklājot aizdomīgus mezglus un turpmāka ķirurģiska iejaukšanās ar salīdzinoši zemām likmēm un ar nelieliem viltus pozitīviem rezultātiem un var pozitīvi palielināt izārstēšanas iespējas šajā postošajā slimībā. ”

Paskaidrojot, ka NELSON bija otrā lielākā šāda izmēģinājuma versija, kāds jebkad tika veikts, viņš piebilda: "Šos rezultātus vajadzētu izmantot, lai informētu un virzītu turpmākos CT skrīnings pasaulē."

De Koning sniegs galveno adresi EAPM / ERS pasākumā.

NELSON parādīja, ka agrīnā stadijā plaušu vēzis piecu gadu periodā ir ļoti labs prognozes, kas vēlākos posmos kļūst daudz nabadzīgāks, jo ārstēšana pēc tam maz ietekmē nāves gadījumu novēršanu.

NELSON arī nepārprotami parādīja, ka skrīnings var noteikt plaušu vēzi agrīnā stadijā.

EAPM izpilddirektors Deniss Horgans teica par rezultātiem: “NELSON noteikti parāda plaušu vēža skrīninga priekšrocības, ko mēs jau zinājām. Tagad mēs strādāsim vēl grūtāk ar mūsu partneriem, tādiem kā ERS, ESR un ECCO, lai pārliecinātu politikas veidotājus visā ES, ka šī ir neatliekama sabiedrības vajadzība. ”

Kas tālāk?

Lai pārbaude būtu rentabla, tā ir jāpiemēro riskam pakļautajiem iedzīvotājiem. Plaušu vēža gadījumā tas nav balstīts tikai uz vecumu un dzimumu, jo tas ir vairumā krūts vai resnās zarnas vēža skrīnings.

Eiropai ir nepieciešams iesaistīšanae visas galvenās attīstības grupas ieteikumi un īstenošanas vadlīnijas, kas pielāgotas katras valsts veselības aprūpes ainavai.

Dažādas dalībvalstis jau ir apliecinājušas vēlmi virzīties uz priekšu plaušu vēža skrīningā, un vairāku valstu veselības aprūpētāji piedalīsies pasākumā.

Alianse un tās ieinteresētās personas saprot, ka, cita starpā, Eiropā ir nepieciešama: nepārtraukta skrīninga uzraudzība, regulāri ziņojumi; nodrošināta atbilstība un uzlabota kvalitāte skenēšanas ziņojumu komentāriem; būtu jāizstrādā un jāpieņem atsauces standarti kvalitātes un procesa rādītājiem.

ES būtu jāievieš vadlīnijas, kas ļautu dalībvalstīm izveidot kvalitatīvas agrīnās atklāšanas programmas plaušu vēža ārstēšanai un ka ir vajadzīga lielāka publiskā un privātā sektora partnerība, piemēram, IMI II.

Visi iepriekš minētie jautājumi tiks apspriesti plaušu vēža skrīninga pasākumā, un ir paredzēts, ka tiks izveidots koordinēts plāns, kas pavērs ceļu Komisijas un Parlamenta politikas veidotājiem un dalībvalstu veselības aprūpes sistēmas vadītājiem.

Ir skaidrs, ka jebkāda turpmāka aizkavēšana, lai īstenotu labāko plaušu vēža skrīninga veidu, zaudēs daudz vairāk nevajadzīgu dzīvību.

Brexit joprojām var būt neskaidra. Plaušu vēža skrīninga vērtība tomēr nav.

Lai reģistrētos EAPM 7th ikgadējā prezidentūras konference 8-9 aprīlī, lūdzu, noklikšķiniet uz šeit.