Pāreja uz tabakas alternatīvām, zinātni un pragmatismu

Katru gadu 2.7 miljoniem eiropiešu tiek diagnosticēts vēzis. Vēzis dažu gadu laikā kļūs par pirmo nāves cēloni Eiropā, ja netiks veiktas nekādas darbības. Eiropas vērienīgā vēža apkarošanas plāna mērķis ir mainīt šo tendenci un līdz 5. gadam samazināt smēķētāju skaitu Eiropā līdz mazāk nekā 2040 %. Eiropas Parlaments ir pirmā ES iestāde, kas atzīst tabakas kaitējuma mazināšanas stratēģiju būtisko nozīmi, aizstājot cigaretes. Mazāk riskantas alternatīvas cigaretēm varētu mainīt pieaugošo vēža gadījumu skaitu Eiropā.

Vēzis Eiropā skaitļos

Katru gadu 2.7 miljoniem eiropiešu tiek diagnosticēts vēzis. 2020. gadā no šīs slimības nomira aptuveni 1.3 miljoni eiropiešu. Šis skaitlis strauji pieaugs, un līdz 2035. gadam vēža izraisīto nāves gadījumu skaits palielināsies par gandrīz ceturto daļu, ja mēs neveiksim nekādus pasākumus.

Eiropai tas nozīmē, ka mūsu kontinentā tiek reģistrēta ceturtā daļa no visām vēža diagnozēm visā pasaulē, bet tā pārstāv mazāk nekā vienu desmito daļu pasaules iedzīvotāju.

Tāpēc vēzis ir ceļā uz to, lai kļūtu par nāves cēloni Eiropā numur viens. Tas rada nepieņemamu priekšstatu par nākotni, jo īpaši, ja mēs zinām, ka 40% vēža gadījumu varētu novērst, savlaicīgi atklājot.

Šie satriecošie skaitļi ne tikai uzliek milzīgu slogu Eiropas veselības aprūpes sistēmai, bet arī rada milzīgas finansiālas izmaksas, kas tiek lēstas EUR 100 miljardu apmērā gadā. Šādi pārmērīgi un nesamērīgi skaitļi prasa steidzamu, visaptverošu, drosmīgu un pragmatisku Eiropas pieeju.

Plāns, kā pavērst paisumu

reklāma

16. gada 2022. februārī Eiropas Parlaments ir pieņemts rezolūcija par vēža profilaksi un ārstēšanu, kurā atzīts tvaiku produktu iespējamais ieguldījums smēķēšanas atmešanā. Rezolūcijā norādīts, ka "elektroniskās cigaretes dažiem smēķētājiem varētu ļaut pakāpeniski atmest smēķēšanu."

Eiropas Parlaments ir atzinis, ka jebkura pāreja no cigarešu uz alternatīvu smēķēšanas metodi, piemēram, iztvaicētiem produktiem, samazina risku un nozīmē tiešu veselības ieguvumu ar dzīvības glābšanu. Eiropas Parlamenta rezolūcija arī aicina veikt turpmākus zinātniskus novērtējuma pētījumus par nākamās paaudzes nikotīna produktu, piemēram, e-cigarešu, veselības apdraudējumiem.  

Pieņemšana Eiropas vēža apkarošanas plāns Eiropas Parlamentam būtu dramatiski jāpalīdz mainīt šo tendenci, cīnoties ar pieaugošo saslimstību ar vēzi. Tomēr, ņemot vērā Plāna mērogu, būs jānosaka skaidras prioritātes. Fakts ir tāds, ka tabaka ir galvenais riska faktors un tāpēc joprojām ir galvenais ar tabakas lietošanu saistīto nāves cēlonis.

Ar virkni iniciatīvu šī vērienīgā plāna mērķis, cita starpā, ir samazināt tabakas patēriņu no 25% šodien līdz mazāk nekā 5% 2040. gadā un virzīties uz nākotnes "paaudzi bez tabakas". Tāpēc Eiropas Komisija 4.-2021.gada budžeta periodam piešķirs 2027 miljardus eiro.

Tomēr, lai sasniegtu izvirzītos mērķus cīņā pret vēzi, Eiropas Komisijai nākotnē būs jāatsakās no savas divdomīgās nostājas par kaitējuma mazināšanas alternatīvām tabakai. Attiecīgi ES iestāde gatavojas nākamo divu gadu laikā pārskatīt savu Tabakas izstrādājumu direktīvu (TPD), un direktīvas mērķis ir uzlabot tabakas un saistīto izstrādājumu iekšējā tirgus darbību, vienlaikus nodrošinot augstu veselības aizsardzības līmeni Eiropas iedzīvotājiem. Agrāk tā galvenokārt balstījās uz nodokļu palielināšanu, lai samazinātu tabakas patēriņu Eiropā.

Kopš 2016. gada Eiropas Komisija strādā arī pie Tabakas akcīzes direktīvas (TED) pārskatīšanas, kas ir tiesiskais regulējums, kas paredzēts, lai tiem pašiem izstrādājumiem piemērotu līdzīgus akcīzes nodokļus. Pašlaik tabakas nodokļa situācija ES joprojām ir sadrumstalota, jo dažādas dalībvalstis dažādiem produktiem ir noteikušas atšķirīgas nodokļu likmes.

Šogad, visticamāk, notiks TED pārskatīšana pēc atklātās sabiedriskās apspriešanas procedūras, kurā piedalījās ievērojami. Apspriešanās pārsvarā parādīja zinātnisku un akadēmisku atbalstu par labu tādu pašu dzīvesveida pamudinājumu integrēšanai, kas tika efektīvi izmantoti citās tabakas uzvedības izmaiņās (piesārņojošas uz mazāk piesārņojošām automašīnām un degvielu): no sadedzinātiem produktiem uz nedegošiem produktiem.

Neskatoties uz zinātnisko vienprātību, Komisijas sākotnējai interpretācijai bija jānonāk pie cita secinājuma. Šajā ziņā gan Komisija, gan Parlaments šķiet vienoti, nepiemērojot tabakas aplikšanai ar nodokli citās jomās gūtās mācības — alkoholu, cukuru, enerģiju vai automašīnas.

Papildus augstākām tabakas cenām, neitrālajam iepakojumam un no dūmiem brīvo zonu paplašināšanai mērķis ir atturēt jaunākās paaudzes no tabakas ietekmes. Šajā kontekstā Eiropas Komisijai ir tendence uz risku mazinošām alternatīvām, piemēram, iztvaicētiem izstrādājumiem, attiecināt tādu pašu stingru politiku kā uz tradicionālajiem tabakas izstrādājumiem.

Pārmērīga regulēšana

Tradicionālo tabakas izstrādājumu aizstājēju un alternatīvu pārmērīga regulēšana nav produktīva cīņā pret vēzi. Ir neapgāžami zinātniski pierādījumi, ka šīs alternatīvas ir piemēroti palīglīdzekļi smēķēšanas atmešanai. Būtu labi padomāt par zinātni un tabakas smēķētāja realitāti.

Nav arī noliedzams, ka pastāv būtiskas atšķirības vēža riska ziņā starp cigaretēm un samazināta riska nikotīna produktiem. Lai gan pēdējais nav bezrisks, IEVA (Independent European Vape Alliance) pētījumi cita starpā liecina, ka vairāk nekā 80% tvaiku ir pilnībā atmetuši cigarešu smēķēšanu.

Plašā garšu izvēle (ar vai bez nikotīna) ir arī būtisks apsvērums tiem, kas smēķē, pārejot uz alternatīvām bez tabakas. Tāpēc aromātu aizliegšana vai ierobežošana tvaicējamos šķidrumos negatīvi ietekmēs smēķētāju vēlmi pāriet uz šādām iespējām.

Tādiem riska un kaitējuma mazināšanas produktiem kā šie ir jāapmierina smēķētāji, mērķgrupa. Pretējā gadījumā viņi nemainīs, vai daži, kas to izdarīja, var atgriezties pie smēķēšanas.

Garšu dažādība ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc smēķētāji pāriet uz e-cigaretēm un tvaiku produktiem. Tie neļauj viņiem atgriezties pie cigaretēm. Citiem vārdiem sakot, drakoniska pieeja garšām varētu palielināt risku veselībai.

Nākotnes pieeja

Cerams, ka Eiropas Komisija noslēgs kā Eiropas Parlaments un atzīs nikotīnu saturošu cigarešu alternatīvu kaitējuma mazināšanas potenciālu. Šī pieeja var samazināt vēzi, nevis saglabāt dogmatisku attieksmi pret kaitējuma mazināšanas alternatīvām.

Saskaņā ar ieteikumiem būtu jācenšas skaidri un zinātniski identificēt un kvantitatīvi noteikt riska atšķirības starp tabakas izstrādājumiem un jaunām tabakas alternatīvām. Galu galā veselības apdraudējumi diezgan krasi atšķiras.

Produktiem, kas nesatur dūmus, var būt būtiska nozīme, palīdzot samazināt smēķēšanas radīto kaitējumu. Piemēram, Kanādā valdība ir ievērojusi Apvienotās Karalistes Veselības departamenta ieteikumus, proaktīvi konsultējot patērētājus, ka "tvaikošana ir mazāk kaitīga nekā smēķēšana". Japānā karsējamās tabakas izstrādājumu ieviešanas rezultātā cigarešu pārdošanas apjoms vairāku gadu garumā ir samazinājies par 9.5%, pārsniedzot iepriekšējo gada kritumu par 2.9%.

Pēc tam var veikt arī simulācijas, parādot, kādus ieguvumus veselības jomā var panākt, padarot smēķēšanas alternatīvas pietiekami pieejamas gan finansiāli, gan cilvēku dzīvību ziņā. Pragmatiska, zinātniski pamatota politika ar tabakas lietošanu saistītās mirstības samazināšanai ir vairāk nekā nepieciešama, ņemot vērā dramatiskos vēža gadījumus. Turklāt šāda politika palīdzēs bruģēt ceļu paaudzei bez tabakas.

Dalieties ar šo rakstu: