# Narkotiku pārdozēšanu var novērst - atbrīvoti jauni resursi

Ar narkotikām saistītu nāves gadījumu novēršana - riski un reakcija

Lielākā daļa nāves gadījumu no pārdozēšanas Eiropā ir saistīti ar opioīdu (heroīna vai sintētisko opioīdu) lietošanu, lai arī loma ir arī kokaīnam, citām stimulējošām narkotikām un medikamentiem. Jaunā tiešsaistes resursā Ar narkotikām saistītu nāves gadījumu novēršana Eiropā, aģentūra sniedz pārskatu par šo jautājumu un ar to saistītajiem riska faktoriem.

Letāla pārdozēšana, visticamāk, rodas īpašās situācijās, piemēram, zaudēta vai samazināta tolerance pret opioīdiem neilgi pēc cietuma atbrīvošanas, izrakstīšanas no slimnīcas, ārstēšanas pārtraukšanas vai mājas detoksikācijas kursa pabeigšanas. Arī opioīdu lietošana kopā ar citām vielām (piemēram, alkoholu, benzodiazepīniem un citām zālēm) palielina nāves risku, tāpat kā pārdozēšanas novērotāju nereaģēšana vai nepietiekama reakcija.

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana EMCDDA ilustrē, kā pārdozēšanas novēršanu var risināt trīs līmeņos: mazinot neaizsargātību pret pārdozēšanu (piemēram, pieejamu ārstēšanu un pakalpojumus); pārdozēšanas riska samazināšana (piemēram, aizturēšana opioīdu aizvietošanas ārstēšanā, cietuma pēcaprūpe un pārdozēšanas riska novērtēšana); un letālu iznākumu varbūtības samazināšana (piemēram, naloksona uzņemšanas politika un narkotiku lietošanas uzraudzība) (sk. Skaitlis 1). Pašlaik Pastāv 87 uzraudzītas narkotiku patēriņa iespējas 8 ES dalībvalstīs, Norvēģijā un Šveicē, nodrošinot drošāku narkotiku lietošanas vidi (¹).

Naloksona ņemšana mājās var glābt dzīvības - pirmais programmu pārskats

Daudzi cilvēki pārdozē savu partneru vai vienaudžu klātbūtnē, tāpēc draugu, ģimenes un citu apkārtējo cilvēku aktīva rīcība, pirms avārijas dienestu ierašanās notikuma vietā, ļauj glābt dzīvības. Kaut arī naloksons - zāles, ko lieto, lai apgrieztu opioīdu toksicitāti - slimnīcās tiek izmantots jau vairāk nekā 40 gadus, tagad tas ir pieejams arī daudzu valstu sabiedrībā (²).  EMCDDA ir sākusi savu pirmo pārskatu par Naloksona (THN) programmas mājās.

reklāma

Jaunajā tiešsaistes resursā ir aprakstīts, kā šīs programmas ir attīstījušās un kļuvušas izplatītākas pēdējo desmit gadu laikā (sk laika skala). Naloksona un apmācības sniegšana ārkārtas situācijās tiem, kas varētu būt pārdozēšanas liecinieki, ir noteikts kā pārdozēšanas novēršanas pasākums. ES narkotiku rīcības plāns 2017 – 2020 un THN programmas tagad paplašinās. 2019. gadā 11 ES dalībvalstis un Norvēģija ziņo par šādu programmu īstenošanu (sk karte un valstu faktu lapas) vai piekļuves atļaušana zālēm bez receptes (³). Kopš 2016. gada farmaceiti lielākajā daļā ASV štatu ir varējuši izsniegt naloksonu, pamatojoties uz pastāvīgu pasūtījumu (un nav nepieciešama pacientam paredzēta recepte). Bezrecepšu izplatīšana tagad ir atļauta vairākās citās valstīs visā pasaulē, tostarp Austrālijā, Kanādā, Itālijā, Lielbritānijā un Francijā.

Ir atrasti praktiski risinājumi, kas ļauj nemedicīniskajam personālam saņemt un ievadīt injicējamu naloksonu un ļauj izplatīt medikamentus potenciālo apkārtējo cilvēku mājās. Dažas valstis ārkārtas medikamentus tagad dara pieejamus bez receptes vai ir atcēlušas recepšu noteikumus īpašām iestādēm vai tām, kas reģistrētas kā oficiāli apmācītas. Resursā apkopoti dažādi THN programmās izmantotie produkti, tostarp naloksona deguna aerosols, kuru Eiropas Komisija 2017. gadā ir atļāvusi tirgot visās ES valstīs.

Narkotiku pārdozēšanas izraisīti nāves gadījumi Eiropā - bieži uzdotie jautājumi

Kur narkotiku izraisīti nāves gadījumi ir palielinājušies visvairāk pēdējo 10 gadu laikā? Vai sievietes un vīrieši tiek ietekmēti vienādi? Kādas ir pašreizējās bažas Eiropā? Šie ir daži no jautājumiem, uz kuriem sniegta jauna atbilde Bieži uzdotie jautājumi (FAQ): nāves gadījumi narkotiku pārdozēšanas gadījumā Eiropā publicēts EMCDDA vietnē. Tie parāda pārdozēšanas situāciju un tendences, kā arī kartes un grafikas. Sadaļā “Focus” tiek uzsvērtas pārdozēšanas tendences Skotijā - pašlaik valstī, kurā ir vislielākais pārdozēšanas mirstības līmenis uz vienu iedzīvotāju Eiropā - un nelegāli ražots fentanils un tā atvasinājumi, kas dažās valstīs, tostarp Zviedrijā, izraisīja lielu nāves gadījumu skaitu (kurā 2017) un Igaunija.

Skotijā, valstī ar augstu augsta riska narkotiku lietošanas izplatību, 1. gadā tika ziņots par rekordlieliem 187 2018 ar narkotikām saistītiem nāves gadījumiem (par 27% vairāk nekā 2017. gadā). Skotijā narkotiku mirstības līmenis pieaugušajiem (15–64 gadi) ir augstāks nekā ziņots par visām ES valstīm. Skotijā vairums gadījumu ir saistīti ar opioīdiem (9 no 10) un benzodiazepīniem (7 no 10), taču gandrīz visos (85%) ir vairāk nekā vienas zāles. Nesenais pieaugums galvenokārt vērojams 35–44 un 45–54 gadus veciem cilvēkiem. Arī citās Ziemeļeiropas valstīs (piemēram, Igaunijā, Zviedrijā, Norvēģijā) ir augsts pārdozēšanas mirstības līmenis (dažās valstīs ziņojumi var būt nepietiekami).

EMCDDA cieši uzrauga brīdinājumus par kaitējumu, kas saistīts ar fentanilu un tā atvasinājumiem šo vielu ļoti augstās toksicitātes dēļ un kā rezultātā tās var izraisīt lielu incidentu un nāves kopu. Pēc ziņojumiem, ka fentanils vai karfentanils, kas Anglijas ziemeļos nokļuvis heroīna piegādē, 2017. gadā izraisīja vairākus nāves gadījumus, sabiedrības veselības aizsardzības iestādes izdeva brīdinājumus par kaitējumu, kas saistīts ar šiem heroīna maisījumiem, un ieteica naloksona dozēšanas režīmus. pārdozēšana.

EMCDDA direktors Aleksis Gosdeels sacīja: "Pārdozēšanas nāves gadījumus var novērst. No pētījumiem mēs zinām, ka daudzi no mirušajiem gadiem ilgi cīnās un dzīvo uz sabiedrības robežas. Mēs zinām, ka tiem, kuri pārdozē vienu reizi, ir ļoti liels pārdozēšanas risks. Un mēs zinām, ka pastāv efektīvi profilakses un reaģēšanas pasākumi, kas ļautu mums izvairīties no daudziem nāves gadījumiem. Bystanders ir arī jāpilnvaro glābt dzīvības un novērst neatgriezeniskus orgānu bojājumus, izmantojot efektīvas zāles. "

Ar savu stratēģiju 2025. gadā EMCDDA ir apņēmusies dot ieguldījumu veselīgākas Eiropas veidošanā. Kaut arī opioīdi ir saistīti ar lielāko daļu letālu nāves gadījumu pārdozēšanas gadījumā, citas vielas (piemēram, kokaīns, benzodiazepīni, sintētiskie kanabinoīdi) arī veicina pārdozēšanu, un tās nevajadzētu aizmirst. Šodien atbrīvotie resursi palīdz labāk izprast narkotiku pārdozēšanu un reakciju uz tām Eiropā, lai atbalstītu pareizu politikas veidošanu šajā jomā.